Erweiterter Bewertungsausschuss beendet ungerechtfertigte Eigenbeteiligungen

Was sind Sonderlinsen?

Neben den monofokalen Linsen, die im Leistungsumfang der GKV enthalten sind und voll von der Krankenkasse bezahlt werden, gibt es sogenannte Sonderlinsen (teilweise als „Premiumlinsen“ angeboten). Diese können unter bestimmten Voraussetzungen dazu beitragen, die Abhängigkeit von einer Brille zu verringern, indem sie neben dem Grauen Star auch eine bestehende Fehlsichtigkeit beheben. Die Entscheidung für eine solche Sonderlinse ist freiwillig und in der Regel nicht medizinisch notwendig.

Besserer Schutz vor hohen Eigenanteilen

Seit dem 1. Juli 2026 gibt es eine wichtige Klarstellung: Wer sich für eine Sonderlinse entscheidet, darf die eigentliche Operation einschließlich der Nachsorge nicht privat in Rechnung gestellt bekommen. Diese Leistungen gehören zum Leistungsumfang der GKV. Patientinnen und Patienten tragen grundsätzlich lediglich die Mehrkosten, die sich aus der Differenz zwischen den Kosten der gewählten Sonderlinse und den Kosten einer Standardlinse ergeben.

Worauf sollten Patientinnen und Patienten achten?

Vor der Operation müssen Patientinnen und Patienten über die Kosten informiert werden. Dabei sollte klar zwischen den Leistungen der Krankenkasse und den zusätzlichen Kosten für die Sonderlinse unterschieden werden. Außerdem empfiehlt es sich, nach dem konkreten individuellen Nutzen, aber auch nach den Nachteilen der Sonderlinse zu fragen und ausreichend Bedenkzeit einzufordern.

Gute Versorgung ist GKV-Leistung

Monofokale Linsen sind eine millionenfach bewährte, evidenzbasierte Therapie bei Grauem Star. Wer sich für sie entscheidet, erhält eine hochwertige Behandlung ohne zusätzliche private Kosten. (jwe)